|
Заболевания волос и кожи головы
Проблема выпадения волос – диффузного или очагового – и заболевания кожи головы
являются распространеннейшими причинами направления к дерматологу. Волосы –
важная часть нашего организма, и любое нарушение волосяного покрова сопряжено с
неудобствами, которые мы не склонны недооценивать.
Бытует мнение, что волосы служат символом моды и сексуальности. Люди, лишенные
волос, кажутся нам малопривлекательными и выглядят необычно. Мужчины чувствуют
себя менее "мужественными" и испытывают неуверенность в личных отношениях и на
работе.
Волосы проходят цикл роста (анаген) и выпадения (телоген); в норме выпадает до
100 волос в день. Только когда этот показатель превышается, потеря волос
становится заметной. Имеется также сезонная зависимость: летом волос теряется
больше, чем в другие времена года.
Диффузное облысение
Телогеновое выпадение волос. Диффузная алопеция может развиваться после тяжелой
болезни или операции и бывает достаточно выраженной. Как правило, через два-три
месяца после родов или болезни большое количество волос сдвигается из анагена в
телоген и выпадает. Это проявляется в виде избыточного выпадения волос, но не
полного облысения, и здесь важно успокоить пациента, убедив его, что волосы
восстановятся. То же самое наблюдается и после изнуряющих диет.
Характер выпадения волос после курса химиотерапии отличается от вышеописанного,
так как это происходит в фазе анагена. Дефицит железа и заболевания щитовидной
железы также могут приводить к диффузному облысению.
Андрогенная алопеция. До 60% женщин старше 30 лет в некоторой степени страдают
облысением по мужскому типу, и их количество увеличивается после менопаузы.
Как и у мужчин, преимущественно лысеет лобная часть и макушка; и вновь
необходимо успокоить женщин – такая потеря волос редко бывает тяжелой. Однако
залысины не имеют тенденции зарастать. Замедлить выпадение волос помогает лосьон
с миноксидилом, но хотя у 30% пациентов и наблюдается некоторое улучшение,
только у 10% мужчин и женщин удается добиться эффективного восстановления волос.
Это дорогое лечение недоступно в рамках национальной системы здравоохранения.
Кроме того, воздействие этого лечения сохраняется только во время применения
препарата, затем состояние волос постепенно возвращается к прежнему.
Андрогенная алопеция в некоторой степени развивается у женщин с поликистозом
яичников, им также присущи акне, гирсутизм и нерегулярные месячные. При
гормональных нарушениях хорошо помогает ципротерона ацетат в дозе 50-100 мг в
день в комбинации с эстрогеном, как в контрацептивных таблетках "Диане".
Мужчины с андрогенной алопецией начинают терять волосы с висков, а затем с
макушки. Тяжесть облысения варьирует в очень широких пределах. Количество мужчин
с таким типом облысения увеличивается с возрастом, пока к 70 годам не достигает
70%. |
|
